Diagnostika


Lupus je chronické a komplexné ochorenie a je často ťažké ho diagnostikovať, pretože príznaky môžu byť neurčité. Na rozdiel od niektorých iných ochorení, nemôže byť diagnostikovaný jediným laboratórnym testom. Avšak, ak sú splnené určité klinické kritériá, môžu laboratórne testy pomôcť potvrdiť diagnózu.

Veľa príznakov lupusu je podobných ako u iných ochorení. Príznaky môžu prichádzať a odchádzať v priebehu niekoľkých týždňov či mesiacov. V mnohých prípadoch môže trvať mesiace alebo aj roky, kým dajú lekári dokopy všetky informácie, ktoré sú nutné, aby sa pevne stanovili diagnózu.

Lekár, ktorý zvažuje možnosť lupusu, bude hľadať známky zápalu. Príznaky zápalu sú bolesť, teplo, začervenanie, opuch a strata funkcie na určitom mieste v tele. Zápal sa môže objaviť vnútorne (napr. obličiek alebo srdca) alebo na koži.

Lupus je známy ako "veľký napodobňovateľ", pretože jeho príznaky napodobňujú mnoho iných chorôb. Diagnóza lupusu je založená na kombinácii telesných príznakov a laboratórnych výsledkov. Lupus je charakterizovaný abnormalitami v mnohých výsledkov laboratórnych testov. Tieto výnimky sa líšia u každého pacienta a výrazne sa menia v priebehu pacientovho ochorenia. 

  • Klinické kritériá pre lupus

Lekári používajú jedenásť základných kritérií, ktoré môžu potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu lupusu. Zvyčajne musia byť prítomné štyri príznakov (a viac), aby mohla byť stanovená diagnóza systémový lupus.

  • Vyrážka v tvare motýľa na lícach a chrbte nose
  • Diskoidná vyrážka - vystúpené červené vyrážky, škvrny na tvári, krku, vo vlasoch, ušiach, ramenách a hrudníku
  • Fotosenzitivita - kožná vyrážka v dôsledku neobvyklých reakcií na slnečné žiarenie alebo svetlo
  • Vriedky v ústach alebo nose - zvyčajne nebolestivé
  • Artritída - bolesti a opuch v dvoch alebo viacerých kĺboch (bez degenerácie kĺbov)
  • Pľúcne alebo srdcové problémy - zápal osrdcovníka (perikarditída) alebo zápal osrdcovníka pľúc (pohrudnice), ktorý spôsobujú bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje s hlbokým dýchaním
  • Neurologické poruchy - záchvaty alebo psychóza
  • Ochorenie obličiek - nadmerná bielkovina v moči
  • Krvné ochorenia - hemolytická anémia (nízky počet červených krviniek), leukopénia (nízky počet bielych krviniek), lymfopénia (nízka hladina špecifických bielych krviniek), trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek)
  • Imunologické poruchy - protilátky proti dvojšpirálovej DNA (dsDNA) alebo anti-Sm, pozitívne antifosfolipidové protilátky
  • prítomnosť antinukleárnych protilátok (ANA)

Ľudia s lupusom môžu mať aj ďalšie príznaky, ktoré sa neobjavujú medzi kritériami ACR ((American College of Rheumatology)

  • horúčka nad 37,7° C (nad 100° F)
  • extrémna únava
  • vypadávanie vlasov
  • zbelenie a/alebo zmodrenie prstov v chlade (Raynaudov syndróm)
  • a iné


Ďalšie články v kategórii Diagnostika: